Como muitos tratamentos de câncer que salvam vidas prejudicam a fertilidade futura, muitos adolescentes e adultos jovens com câncer decidem congelar óvulos, espermatozóides ou embriões na esperança de ter uma família mais tarde na vida.
Agora, na esteira da derrubada da Suprema Corte de Roe v. Wade , a American Cancer Society está alertando que suas opções de preservação da fertilidade podem estar em risco no futuro.
Possíveis ramificações para pacientes com câncer podem incluir restrições em testes genéticos, armazenamento e descarte de embriões, mesmo aqueles criados em laboratório, de acordo com pesquisadores da American Cancer Society.
Por enquanto, essas preocupações são hipotéticas. A legislação recente se concentrou principalmente na restrição do aborto, e as leis sobre embriões ou outros métodos de preservação da fertilidade não são explícitas, de acordo com o Instituto Guttmacher, uma organização de pesquisa sobre direitos ao aborto.
No entanto, Guttmacher e outros defensores do direito ao aborto o levantaram como uma possibilidade no futuro. E eles argumentam que alguma legislação estadual se refere à proteção de um "nascituro" sem definir claramente se isso pode incluir um embrião. Isso pode tornar difícil para os profissionais de saúde saberem quando eles infringiram a lei, dizem eles.
Pesquisadores da American Cancer Society estudaram mais de 120.000 pacientes jovens entre 15 e 44 anos que foram diagnosticados com câncer em 2018, descobrindo que mais de 68% precisavam de preservação da fertilidade.
Desses, mais de 32.000 pacientes - incluindo mais de 20.000 mulheres - eram dos 22 estados onde a proibição do aborto existe ou espera-se que seja implementada, segundo o estudo. Texas, Ohio e Geórgia foram os estados com o maior número de pacientes jovens com câncer recém-diagnosticados, cujos cuidados de preservação da fertilidade podem ser comprometidos.
"O monitoramento contínuo dos efeitos sobre a saúde da decisão da Suprema Corte em pacientes com câncer e suas famílias é garantido", disse Xuesong Han, Ph.D., principal autor do estudo, diretor científico e pesquisador de serviços de saúde da American Cancer Society.
O grupo anti-aborto Charlotte Lozier Institute chamou a advertência da American Cancer Society de enganosa.
"Uma leitura simples das leis estaduais pró-vida mostra que este estudo não passa de alarmismo, o que é um grande desserviço à comunidade médica e às mulheres americanas", disse Tara Sander Lee, Ph.D., do instituto.
Os pesquisadores descobriram que pacientes de 22 estados com restrições ao aborto eram mais propensos a viver em áreas não metropolitanas, pertencentes aos municípios mais pobres e eram de etnia branca ou negra, em comparação com os pacientes de 28 estados onde o aborto permaneceu legal.
"Ainda não começamos a ver exatamente como a decisão de Dobbs afeta a fertilidade; no entanto, está claro que haverá um impacto monumental", disse a Dra. Eleonora Teplinsky, chefe de oncologia médica de mama do Valley Health System e professora assistente clínica. de medicina na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai.
A preservação da fertilidade, embora possível em um estado menos restritivo, criará novas barreiras e poderá ampliar as disparidades geográficas e socioeconômicas, de acordo com o estudo.
"Viajar para outro estado para obter cuidados de fertilidade sobrecarregará especialmente os mais vulneráveis desses pacientes - médicos, financeiros e psicológicos", disse a Dra. Sunita Nasta, professora de medicina clínica do Abramson Cancer Center da Universidade da Pensilvânia. , acrescentando que "o acesso comprometido aos cuidados leva a piores resultados".
"O tratamento de cânceres agressivos geralmente é urgente. A preservação da fertilidade precisa ser realizada dentro de alguns dias ou semanas. Se esses procedimentos forem limitados por essas proibições, os pacientes enfrentarão o ônus de perder a fertilidade ou atrasar a terapia", disse Nasta.
"Muitos pacientes tomam decisões de tratamento com base em preocupações com a fertilidade. Se a preservação da fertilidade estiver ainda mais ameaçada, como suspeitamos, provavelmente começaremos a ver ainda mais pacientes optando por não seguir a terapia do câncer que salva vidas", disse Teplinsky.
“A capacidade de proteger suas escolhas com cuidados adequados de fertilidade dá a esses pacientes a liberdade de serem agressivos na escolha da terapia para os melhores resultados, em vez do que pode afetar sua fertilidade futura”, acrescentou Nasta.
Khushali Jhaveri, MD, médico de medicina interna certificado pelo conselho, é bolsista de hematologia/oncologia no Moffitt Cancer Center e membro da ABC News Medical Unit.
Fonte: https://abcnews.go.com/Health/american-cancer-society-warns-fertility-preservation-cancer-patients/story?id=90400326
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